Potrivit unui studiu publicat în Annals of Internal Medicine, un filtru de apă din comerț ar fi putut contribui la infectarea a patru pacienți operați pe inimă de la Brigham and Women's Hospital, dintre care trei au murit.
Focarele de M. abscessus asociate îngrijirii sănătății, descrise ca un „patogen nosocomial rar, dar bine descris”, se refereau anterior la „sisteme de apă contaminată”, cum ar fi mașini de gheață și apă, umidificatoare, instalații sanitare din spitale, pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bypass, încălzire. și echipamente de răcire, medicamente și dezinfectanți.
În iunie 2018, Brigham and Women's Hospital de control al infecțiilor a raportat Mycobacterium abscessus subsp.abscessus invaziv la mai mulți pacienți supuși unei intervenții chirurgicale pe inimă. Infecții cu abcese, care pot provoca infecții ale sângelui, plămânilor, pielii și țesuturilor moi, în special la persoanele cu sistemul imunitar slăbit.
Cercetătorii au efectuat un studiu descriptiv pentru a înțelege mai bine grupurile de infecții. Ei au căutat puncte comune între cazuri, cum ar fi echipamentele de încălzire și răcire utilizate sau sălile de operație, podelele și camerele spitalelor și accesul la anumite echipamente. Cercetătorii au luat, de asemenea, probe de apă din fiecare cameră în care s-au cazat pacienții, precum și din două fântâni de băut și din aparatele de gheață de pe podeaua chirurgiei cardiace.
Toți cei patru pacienți au fost „tratați activ cu terapie antimicobacteriană cu mai multe medicamente”, dar trei dintre ei au murit, au scris Klompas și colegii.
Cercetătorii au descoperit că toți pacienții erau la același nivel de spital, dar nu aveau alți factori comuni. Când au examinat aparatele de fabricare a gheții și dozatoarele de apă, au observat o creștere semnificativă a micobacteriilor pe blocurile de grup, dar nu în altă parte.
Apoi, folosind secvențierea întregului genom, au găsit elemente identice din punct de vedere genetic în fântânile de băut și mașinile de gheață de pe podeaua spitalului în care se aflau pacienții infectați. Apa care duce la mașini trece printr-un purificator de apă filtrată cu carbon, cu expunere la lumina ultravioletă, despre care cercetătorii au descoperit că reduce nivelul de clor din apă, încurajând potențial micobacteriile să colonizeze mașinile.
După ce pacienții cu risc crescut au trecut la apă distilată sterilă, au crescut întreținerea dozatoarelor de apă, au oprit sistemul de purificare, nu au mai existat cazuri.
„Instalarea de instalații sanitare comerciale pentru a îmbunătăți gustul și a minimiza mirosul apei de băut a pacienților poate avea consecințele nedorite ale promovării colonizării și reproducerii microbiene”, scriu cercetătorii. Resursele de apă (de exemplu, reciclarea crescută a apei pentru a reduce consumul de căldură) pot crește din neatenție riscul de infectare a pacientului prin epuizarea rezervelor de clor și încurajarea creșterii microbiene.”
Klompas și colegii săi au concluzionat că studiul lor „demonstrează riscul unor consecințe nedorite asociate cu sistemele concepute pentru a îmbunătăți utilizarea apei în spitale, tendința de contaminare microbiană a gheții și fântânilor de băut și riscul pe care acest lucru îl prezintă pentru pacienți”. sprijin pentru programele de management al apei pentru monitorizarea și prevenirea infecțiilor nosocomiale micobacteriene.
„Mai larg, experiența noastră confirmă potențialele riscuri ale utilizării apei de la robinet și a gheții în îngrijirea pacienților vulnerabili, precum și valoarea potențială a noilor inițiative pentru a minimiza expunerea pacienților vulnerabili la apă și gheață de la robinet în timpul îngrijirii de rutină”, au scris ei. .